问卷介绍-阴道松弛症(VLS)相关因素 & 女性性功能(FSFI)国际标准调查问卷(中文版)
问卷指导语
本问卷主要用于研究阴道松弛症患者的发病相关因素，用于一项匿名的与女性阴道健康相关的研究，为了广大女性的健康与幸福，请您务必填写真实客观的信息！（完整填完后可获得红包奖励，还有研究人员微信二维码，她将根据您的评分提供免费相关咨询。填写本问卷即视为填写人同意将相关信息用于研究。）
该问卷主要用于心理学、教育学、统计学、计量经济学、行为经济学专业的样本收集。
自我介绍
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阴道松弛症(VLS)相关因素 & 女性性功能(FSFI)国际标准调查问卷(中文版)的主要内容
以下是所有的问卷题目及其选项, 建议大家尽量使用”问卷星”作为网络问卷平台, 支持的题型更多, 更好用, 数据分析更方便。
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第1题:1.您的年龄：* （从10到80）[填空题][非必答题]
第2题:您的身高（单位：厘米）：* （从20到300）[填空题][非必答题]
第3题:您的体重（单位：千克）：* （从20到200）[填空题][非必答题]
第4题:2.您目前的月经状况：*[单选题][不能为空]
第6题:您的怀孕次数：*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
| 5 | 4 |
| 6 | 5 |
| 7 | 6 |
| 8 | 7 |
| 9 | 8 |
| 10 | 9 |
| 11 | 10 |
| 12 | 10+ |
第7题:您最后一次生产至今的时间（单位：月）*[填空题][不能为空]
第8题:您的生产次数：*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
| 5 | 4 |
| 6 | 5 |
| 7 | 6 |
| 8 | 7 |
| 9 | 8 |
| 10 | 9 |
| 11 | 10 |
| 12 | 10+ |
第9题:其中剖宫产次数：*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
| 5 | 4 |
| 6 | 5 |
| 7 | 6 |
| 8 | 7 |
| 9 | 8 |
| 10 | 9 |
| 11 | 10 |
| 12 | 10+ |
第10题:其中经阴道顺产次数：*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
| 5 | 4 |
| 6 | 5 |
| 7 | 6 |
| 8 | 7 |
| 9 | 8 |
| 10 | 9 |
| 11 | 10 |
| 12 | 10+ |
第11题:您顺产的时候是否发生有以下情况（多选）？* 【多选题】[多选题][选填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 医生使用产钳助产 |
| 2 | 医生使用吸引器助产 |
| 3 | 行会阴侧切术 |
| 4 | 胎儿难产 |
| 5 | 胎儿头部过大 |
| 6 | 以上均无 |
第12题:您第二产程时间长（单位：小时）*[填空题][必答题]
第13题:您的产后休息了多少天？*[填空题][必须填]
第14题:您最近是否有超过6个月便秘史？*[单选题][必须填]
第15题:您是否有过持续6个月以上的 重体力劳动？*[单选题][不能为空]
第16题:您是否做过经阴道子宫切除术？*[单选题][不能为空]
第17题:您的受教育程度？*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 小学 |
| 2 | 初中 |
| 3 | 高中 |
| 4 | 专科 |
| 5 | 本科 |
| 6 | 硕士 |
| 7 | 博士 |
第18题:您配偶的受教育程度？*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 小学 |
| 2 | 初中 |
| 3 | 高中 |
| 4 | 专科 |
| 5 | 本科 |
| 6 | 硕士 |
| 7 | 博士 |
第19题:您现在的工作状态？*[单选题][必答题]
第20题:请您根据自身阴道松弛程度的主观感受打分（满分7分）
*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 1 |
| 2 | 2 |
| 3 | 3 |
| 4 | 4 |
| 5 | 5 |
| 6 | 6 |
| 7 | 7 |
第21题:您自测阴道松弛程度时*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 不可轻松进入2指及以上 |
| 2 | 可轻松进入2指，勉强进入3指 |
| 3 | 可轻松进入3指，勉强进入4指 |
| 4 | 可轻松进入4指以上 |
第22题:您是否有阴道吹气感？*[单选题][必须填]
第23题:您是否有合并尿失禁（轻度到重度都包括）？*[单选题][必答题]
第24题:是否合并肛门失禁？*[单选题][必须填]
第25题:是否合并盆腔脏器脱垂（POP）？*[单选题][不能为空]
第26题:1:在近4周里;您感到有性欲望或对异性有性兴趣的频率如何？*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 总是有或几乎总是 |
| 2 | 大多数时候(超过一半的时间 |
| 3 | 有时(大约一半的时间) |
| 4 | 较少(不到一半的时间) |
| 5 | 几乎没有或没有 |
第27题:2: 在近4周里，您怎样评价您的性欲望或性兴趣的等级(或水平)*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 非常高 |
| 2 | 高 |
| 3 | 中等 |
| 4 | 低 |
| 5 | 很低或没有 |
第28题:3:在近4周里，在性行为或者性交时，您感受到性唤起 “性兴奋”的频率如何?*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 总是能够或几乎总 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的时间) |
| 4 | 有时(大约一半的时间) |
| 5 | 较少(不到一半的时间) |
| 6 | 几乎没有或没有 |
第29题:4:在近4周里，您在性行为或者性交时性唤起(性兴奋)的程度(或水平)如何?*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 非常高 |
| 3 | 高 |
| 4 | 中等 |
| 5 | 低 |
| 6 | 很低或几乎没有 |
第30题:5: 在近4周里，您在性行为或者性交时对性唤起(性兴奋)有足够的自信吗?*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 非常自信 |
| 3 | 高度自信 |
| 4 | 中度自信 |
| 5 | 低度自信 |
| 6 | 非常低或没有自信 |
第31题:6: 在近4周里，您在性行为或者性交时有多少次对性唤起(性兴奋)感到满意?*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 总是或几乎总是 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的次数) |
| 4 | 有时(大约一半的次数) |
| 5 | 较少(不到一半的次数) |
| 6 | 几乎没有或没有 |
第32题:7: 在近4周里，在性行为或性交时您经常感到阴道湿润吗?*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 总是或几乎总是 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的次数) |
| 4 | 有时(大约一半的次数) |
| 5 | 较少(不到一半的次数) |
| 6 | 几乎没有或没有 |
第33题:8:在近4周里，您在过性行为或性交时阴道湿润的困难程度?*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 极度困难或根本不能 |
| 3 | 非常困难 |
| 4 | 困难 |
| 5 | 稍有困难 |
| 6 | 没有困难 |
第34题:9:近4周里，在性行为或性交过程中，有多少时候您觉得能够保持阴道润滑(湿润)一直到性活动结束?*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 总是或几乎总是能 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的次数) |
| 4 | 有时(大约一半的次数) |
| 5 | 较少(不到一半的次数) |
| 6 | 几乎没有或没有 |
第35题:10:在近4周里，您维持阴道润滑(湿润)一直到性行为或性交结束的困难程度如何?*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 极度困难或根本不能 |
| 3 | 非常困难 |
| 4 | 困难 |
| 5 | 稍有困难 |
| 6 | 没有困难 |
第36题:11:近4周内，当您受到性刺激或性交时，达到性高潮的频率有多少?*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 总是或几乎总是能达到 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的次数) |
| 4 | 有时(大约一半的次数) |
| 5 | 较少(不到一半的次数) |
| 6 | 几乎不能或不能 |
第37题:12:近4周来，您在性刺激或性交时，达到性高潮的困难程度如何? *[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性活动 |
| 2 | 极度困难或根本不能 |
| 3 | 非常困难 |
| 4 | 困难 |
| 5 | 稍有困难 |
| 6 | 没有困难 |
第38题:13:近4周来，您对您在性行为或性交时达到性高潮的能力满意吗?*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 非常满意 |
| 3 | 比较满意 |
| 4 | 满意和不满各占一半 |
| 5 | 不满意 |
| 6 | 非常不满意 |
第39题:14:近4周来，在性生活过程中您与丈夫(或性伴侣)的感情亲密度满意程度怎么样?*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有性行为 |
| 2 | 非常满意 |
| 3 | 比较满意 |
| 4 | 满意和不满各占一半 |
| 5 | 不满意 |
| 6 | 非常不满意 |
第40题:15:近4周来，您对您和丈夫(或性伴侣)的性关系满意吗?*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 非常满意 |
| 2 | 比较满意 |
| 3 | 满意和不满各占一半 |
| 4 | 不满意 |
| 5 | 非常不满意 |
第41题:16:近4周来，您对性生活的整体满意度如何?*[单选题][不能为空]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 非常满意 |
| 2 | 比较满意 |
| 3 | 满意和不满各占一半 |
| 4 | 不满意 |
| 5 | 非常不满意 |
第42题:17:近4周来，在阴茎插入阴道时，有多少次您感到阴道不适或疼痛?*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有尝试性交 |
| 2 | 总是或几乎总是 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的次数) |
| 4 | 有时(大约一半的次数) |
| 5 | 较少(不到一半的次数) |
| 6 | 几乎没有或没有 |
第43题:18:近4周来，您在阴茎插入阴道后感觉阴道不适或疼痛的频率?*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有尝试性交 |
| 2 | 总是或几乎总是 |
| 3 | 大多数时候(超过一半的次数) |
| 4 | 有时(大约一半的次数) |
| 5 | 较少(不到一半的次数) |
| 6 | 几乎没有或没有 |
第44题:19:近4周来，您在阴道插入过程中或结束后感到阴道不舒服或疼痛的程度如何?*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 没有尝试性交 |
| 2 | 非常严重 |
| 3 | 比较严重 |
| 4 | 中度 |
| 5 | 低 |
| 6 | 非常低或没有 |
第45题:阴道黏膜弹性*[单选题][必须填]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 无弹性 |
| 2 | 差 |
| 3 | 适中 |
| 4 | 好 |
| 5 | 很好 |
第46题:分泌物类型及黏稠度*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 无分泌物 |
| 2 | 稀少、淡黄 |
| 3 | 少、淡白色 |
| 4 | 适中、淡白色 |
| 5 | 正常(白色絮凝状) |
第47题:Ph 值*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | ≥6.1 |
| 2 | 5.6～6.0 |
| 3 | 5.1～5.5 |
| 4 | 4.7~5.0 |
| 5 | ≤4.6 |
第48题:阴道黏膜上皮*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 接触前有瘀斑 |
| 2 | 轻触有出血点 |
| 3 | 刮擦后有出血 |
| 4 | 不脆，黏膜薄 |
| 5 | 不脆黏膜正常 |
第49题:湿润度*[单选题][必答题]
| 选项值 | 选项标签 |
| 1 | 无，黏膜有炎症 |
| 2 | 无，黏膜无炎症 |
| 3 | 最小 |
| 4 | 适中 |
| 5 | 正常 |
第50题:如果您需要专业人士解释回答，请填写您的昵称，以便后台获取您的FSFI以及阴道健康指数评分。（可不填）[填空题][非必答题]
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